糖尿病专科讲解 糖友怎么运动降糖才有效？+问答专场运动是糖尿病治疗五驾马车中的一驾，具有降低血糖、血脂水平，提高胰岛素敏感性，控制体重，改善心血管健康，增强身体免疫力，以及改善心理状态等诸多益处。

　　但不同的人对有氧运动的耐受程度不同，年轻力壮者慢跑可能很轻松，而 65 岁以上身体状况不佳的老人慢跑可能就会上气不接下气，不能算作有氧运动。

　　以快走为例，一分钟 120 到 150 步的步速较为合适，老年患者可适当放慢至 100 步左右。

　　抗阻运动是带有阻力的运动，如练习肱二头肌、大腿肌肉、腹部核心力量的俯卧撑、引体向上、卷腹、举哑铃、平板支撑等。

　　因为有 “腰长一寸，寿短十年” 的说法，拉伸运动可以拉伸筋骨骨骼，保持身体平衡性，预防老年人摔倒。

　　同时，老年人也不能忽视力量训练，因为从女性 45 岁甚至 40 岁，男性 50 岁以后，肌肉流失严重，脂肪重新分布，会导致胰岛素抵抗、胰岛素敏感性降低，引发血糖、血压等问题。

　　可以通过三个手指放在前臂尺寸处摸脉搏的方法测量心率，临床上一般数 15 秒钟乘以 4 得出一分钟的次数。

　　血糖低于 5.6 的患者BOB半岛，可以稍微加餐再运动；血糖高于 16.7 的患者，不要轻易运动，容易发生酮症酸中毒风险。

　　穿着舒适的衣服、鞋袜，袜子最好穿浅色的，方便检查双脚有无破溃。鞋子要有一定的足弓支撑，头要稍微宽松一些，避免磨脚。

　　首先要看血糖的规律，是三餐后都高、某一时间点高还是毫无规律。然后检查饮食、运动、用药是否与前一天保持一致，在保持一致的前提下，看哪些点容易高。可以通过饮食控制、加强运动或在医生指导下调整药物剂量来降血糖。如果想让主播分析，可以监测三天血糖，记录饮食、运动、用药及情绪变化，联系控糖小助手。

　　如果只是偶尔高一次，不用特别担心，越焦虑情绪紧张，升糖激素分泌越快，越不利于血糖下降。如果经常高，可以分析饮食、运动、用药等方面，找出异常及时进行调整。

　　首先要看血糖的规律，是三餐后都高、某一时间点高还是毫无规律。然后检查饮食、运动、用药是否与前一天保持一致，在保持一致的前提下，看哪些点容易高。可以通过饮食控制、加强运动或在医生指导下调整药物剂量来降血糖。如果想让老师分析，可以监测三天血糖，记录饮食、运动、用药及情绪变化，在群里联系控糖小助手。

　　可以回看直播回放，上一节课正好讲了餐后血糖高及如何解决的问题。想看更多回放的，群里联系控糖小助手。

　　如果只是偶尔高一次，不用特别担心，越焦虑情绪紧张，升糖激素分泌越快，越不利于血糖下降。如果经常高，可以分析饮食、运动、用药等方面的原因。

　　运动可以控糖啊，跳舞属于运动方式之一，对血糖控制有好处。运动、饮食、用药对血糖的控制力度差不多，都能降糖化血红蛋白 0.6 到 1% 的幅度。

　　先多喝点水，休息一会儿。如果血糖随着餐后延长能够下降一点，可以出去运动；如果高得特别多，就不要运动了，赶紧去医院。

　　10.空腹没问题，基本都是 5 点多，但是餐后总在 7.5 左右，不超过 8，需要怎么调整？

　　如果年龄在 65 岁以上，能保持这个血糖非常好；如果比较年轻，可以坚持饭后运动或调整饮食结构，控制主食量。

　　可以把正餐的主食量减少，把减少的那一部分放到加餐，在餐后两个小时到三个小时之间吃，避免下一餐餐前低血糖。

　　如果血糖能控制在这个范围之内，可以不用药，先生活方式干预。如果是孕期，餐前或空腹需要控制在 5.1 以下，餐后两个小时需要控制在 6.7 以内，通过生活方式调整不能达标，就听医生的用胰岛素。

　　不知道年龄不好判断。如果能控制在空腹血糖 7、餐后血糖两个小时 10 以内，可以先生活方式干预；如果不能达标，该用药就要用药。

　　低血糖时加餐要注意量，吃 15 克糖升血糖到正常水平后，如果距离下一餐还有一个小时以上，可以再补充三四片苏打饼干或一片半面包。

　　可能是饮食结构问题，含油或蛋白质类食物多，消化吸收慢；也可能是胰岛功能不好或药物原因（如吃阿卡波糖）。

　　17.阿卡波糖一天三次随三餐吃，近期胃病复发，吃不多，一天主食分午餐吃了，阿卡波糖是不是随分餐分五次吃？

　　正常人餐后两小时血糖在 7.8 以内，糖尿病患者可控制目标在 10 以内，越年轻控制越严格。

　　如果餐后血糖不高，没必要吃阿卡波糖。阿卡波糖主要降低以主食为主的餐后血糖，若这一餐没吃主食，吃阿卡波糖效果也不好。